Extracorporeal - chirurgie a secolului XXI
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că în următorii 20 de ani bolile oncologice populația planetei va crește cu 70%. Acesta este motivul pentru care oamenii de stiinta si cercetatorii din intreaga lume lucreaza activ la crearea de noi medicamente si dispozitive pentru tratarea persoanelor care sufera de cancer.
Una dintre metodele cele mai eficiente și mai sigure a fost tehnica HIFU - terapia cu ultrasunete cu intensitate mare. Presupunerea că HIFU va fi eficientă pentru tratamentul neoplasmelor maligne a fost exprimată în 1956. Și în ultimele decenii, dezvoltarea și îmbunătățirea acestei tehnici și combinarea cu puternicul aparat de terapie imagistica medicala Image-Asistat (tratamentul pacienților sub ecografie, CT, RMN) au arătat importanța sa în domeniul oncologic.
Cum funcționează dispozitivul?
Aparatul HIFU produce energie termică și cavitație în punctul de concentrare a fasciculului cu ultrasunete. Se concentrează în volumul de 3 mm × 3 mm × 10 mm timp de doar câteva secunde, mărind temperatura la 60 ° C sau mai mult, provocând necroza controlată a coagulării țesutului tumoral. Pentru a preveni arsurile pielii și efecte nedorite asupra aparatului din jurul convertizor țesuturi are un diametru mare, care crește unghiul de intrare a undelor ultrasonice la 80 °.
Efectele biologice ale HIFU
Când este expus la țesut, ultrasunetele focalizate sunt capabile să producă aproximativ 17 efecte biologice, care sunt utilizate în tratamentul tumorilor cu diferite localizări. Efecte principale:
1. Distrugerea țesuturilor datorită ablației termice.
În timpul acțiunii undelor ultrasunete concentrat într-un mod continuu, creșterea temperaturii în punctul focal la 60 ° C sau mai mult, ceea ce duce la distrugerea tumorii prin necroza de coagulare a țesutului. Acest efect este posibil pe volumul țesuturilor de până la 10 mm 3 și funcționează prin denaturarea membranelor celulare.
2. Efectul creșterii permeabilității vasculare pentru administrarea de droguri vizate.
Datorită hipertermiei locale, răspunsul natural al organismului crește sub formă de absorbție rapidă și sporire a acțiunii locale a produselor farmaceutice și a oxigenului. De asemenea, concentrat cu ultrasunete imbunatateste extravazare de droguri in tesuturi de deschidere contact strâns între celulele endoteliale din jur, și în combinație cu microbulele injectat deschide bariera hematoencefalică pentru livrarea în siguranță a medicamentelor la creier.
3. Alte efecte, inclusiv sensibilizarea la chemo- și radioterapie.
De asemenea, nu este mai puțin importantă imunomodularea, care este indusă de trei regimuri de ultrasunete concentrate, și anume hipertermie, ablație termică și distrugere mecanică. Datorită efectului de cavitație, permeabilitate vasculară crescută, ceea ce contribuie la acumularea celulelor killer naturale (CD4, CD4 +, CD8, NK), în țesutul tumoral, prin aceasta crește răspunsul imun natural.
Domeniul de aplicare al sistemului HIFU FEP-BY02
Sistemul de ablatie cu ultrasunete are o gama larga de indicatii pentru tratamentul neoplasmelor benigne si maligne de diverse geneze. În total, FEP-BY02 este recomandat pentru terapie pentru 72% dintre pacienții cu cancer. Printre acestea:
- Cancer de sân, fibroadenom, mastopatie.
- Cancer w / m și uter, fibrom uterin.
- Tumorile vezicii, rinichilor, suprarenale și retroperitoneale.
- Cancerul și adenomul prostatic, prostatita cronică.
- Tumori ale ficatului, stomacului, pancreasului și cancerului rect.
- Tumori maligne ale oaselor, țesuturi moi, ganglioni limfatici și cancer metastatic.
Avantajele utilizării sistemului HIFU
Tratamentul pacienților cu neoplasme maligne se realizează în mod clar conform protocoalelor moderne, în funcție de stadiul bolii și de starea pacientului. Cu toate acestea, fiecare tip de tratament are avantajele și dezavantajele sale. Tratamentul chirurgical este, de obicei, traumatic, poate duce la invaliditate și are o serie de complicații postoperatorii. Chimioterapia și tratamentul cu radiații nu sunt întotdeauna eficiente și cauzează un impact grav asupra corpului în ansamblu. Cu acest tratament sistemul de ablatie cu ultrasunete pacienti este considerat ca fiind eficace, și, în cele mai multe cazuri, mai eficiente decât tratamentul cu metodele de bază, dar, în schimb, nu are efecte secundare, și include o serie de avantaje, printre care:
- utilizarea aparatului la neoplasmele localizare diferite, capacitatea de a efectua procedura sub control clasă expert ultrasunete care vizibilizeaza tumorii;
- tratament complet în ambulatoriu, care se efectuează fără anestezie cu efecte secundare minime;
- absența unei perioade lungi de recuperare, care se observă la tratamentul chirurgical, chimic și radiologic;
- supraviețuirea pacienților în perspectiva de 5 ani la 80-96%;
- din cauza efectelor sale biologice crește răspunsul imun anti-tumoral, îmbunătățește sensibilitatea tumorii la radioterapie si creste penetrarea agenților chimioterapeutici în țesutul tumoral;
- posibilitatea tratamentului radical al pacientului în stadii incipiente și a paliativului în neglijat.
Până în prezent, tehnologia de ablație cu ultrasunete este deja utilizată în mod activ pentru tratamentul neoplasmelor maligne din întreaga lume. În mai mult de 60 de țări, tehnologia HIFU este inclusă în standardele tratării cancerului. Unsprezece boli oncologice sunt incluse în programul de garanții de stat pentru furnizarea de îngrijire medicală high-tech în Rusia. Folosind sistemul HIFU, mai mult de 150.000 de pacienți din întreaga lume au primit tratament, ceea ce la rândul lor reprezintă o dovadă reală a eficacității acestei metode.
05.07.2018