Categoria de știri   -   Endoscopie   -  Endoscopie
June 15, 2018 https://ro.bimedis.com/latest-news/browse/496/aspireassist-o-noua-abordare-pentru-a-lupta-impotriva-excesului-de-greutate

În ultimul timp excesul de greutate este o problemă mare legată de numărul de oameni din întreaga lume. Fiecare an numărul de persoane care suferă de obezitate este în creștere

ASPIREASSIST - O NOUĂ ABORDARE PENTRU A LUPTA ÎMPOTRIVA EXCESULUI DE GREUTATE

În ultimul timp excesul de greutate este o problemă mare legată de numărul de oameni din întreaga lume. Fiecare an numărul de persoane care suferă de obezitate este în creștere rapidă. Actualitatea acestei probleme subliniază clar efectuarea cercetărilor în anul 2013. Organizațiile alimentare și națiunilor unite pentru agricultură (datele prezentate în tabelul de mai jos).

Țara  % de populație care suferă de obezitate
Mexic 32,8
SUA 31,8
Siria 31,6
Venezuela, Libia 30,8
Trinidad și Tabago 30,0
Vanuatu 29,8
Irak, Argentina 29,4
Turcia 29,3
Chile 29,1
Cehia 28,7
Livan 28,2
Noua Zeelandă, Slovenia 28,0
Salvador 27,9
Malta 27,6
Panama, Antigua 26,8
Israel 26,5
Australia, Saint Vincent și Grenadine 26,1
Dominica 26,0
Marea Britanie, Rusia 24,9
Ungaria 24,8

 

Principalii factori ai apariției a excesului de greutate:

       1) Factorii genetici :

  • scăderea lipolizei activității enzimei
  • creșterea activității enzimei litogenezei

        2)  Boli endocrine ( hipogonadism, hipotiroidism, diabet )

        3) Stil de viață sedentar.

        4) Abuz psihoemoționale.

Clasificarea obezității trece prin IMC ( indicele de masă a corpului ), care se calculează după formula  , unde m — greutatea corpului în kilograme, h — înălțimea în metri. Interpretarea rezultatelor este arătată în tabel :

IMC Clasificarea
< 18,5 lipsă de greutate
18,5–24,9 greutate normală
25,0–29,9 exces de greutate
30,0–34,9 obezitate de gradul I
35,0–39,9 obezitate de gradul II
≥40,0    obezitate de gradul III

 Pentru tratarea pacienților obezi de gradele I-II sunt activ folosite metode medicamentice de tratament, fizioterapie, terapie prin dietă, psihoterapie. Cu părere de rău, atunci când efectuăm tratamentul cu aceste metode, la pacienții de gradul III de obezitate de multe ori nu reușesc să ajungă la un rezultat pozitiv, de aceea pacienții trebuie să se mulțumească cu metode chirurgicale de tratament.

În iulie 2016, FDA (Food & Drug Administration, management de control al calității produselor alimentare și a medicamentelor la departamentul de sănătate din SUA) a aprobat utilizarea instrumentului a companiei americane Aspire Bariartrics, Inc numit Aspire Assist. Cu ajutorul acestui aparat, pacientul primește o posibilitatea de a face drenaj ai cavității stomacului singur, reducând astfel volumul de substanțe care urmează să fie asimilate de către organism.

ASPIREASSIST - O NOUĂ ABORDARE PENTRU A LUPTA ÎMPOTRIVA EXCESULUI DE GREUTATE

Aparatul este format dintr-un tub, un capăt al căreia, prin calea chirurgicală, este introdus în stomac, iar al doilea este introdus pe peretele abdominal din față în formă de porturi cu supape. Toți pacienții înainte de instalarea aparatului, în mod obligatoriu, trec examinare endoscopică a organelor tractului gastro-intestinal.

Schimbul ai sondei este necesar de-o efectuat 1 dată pe lună pentru a preveni infecția. Sonda poate fi instalată cât pe o anumită perioadă de timp, atât și pe toată viața. După eliminarea sondei, fistula se închide singură și nu are nevoie de mai multe intervenții operative.

ASPIREASSIST - O NOUĂ ABORDARE PENTRU A LUPTA ÎMPOTRIVA EXCESULUI DE GREUTATE

După aproximativ 20-30 de minute după masă, bolnavul conectează conectorul împreună cu rezervă pentru port și se deschide supapa. După ce mâncarea nedescompusă părăsește stomacul și se spală în vasul de toaletă. După ce stomacul este complet eliberat de mâncare, pacientul strânge rezervă cu apă , pentru ca să spele stomacul de resturi de mâncare. Cu ajutorul acestui dispozitiv, pacientul are posibilitatea de a elimina în jur de 30 % de calorii consumate.

Aparatul AspireAssit are anumite indicații pentru utilizare , și anume:

  1. Vârsta pacientului mai mare de 22 de ani
  2. Indicele greutății corpului de la 35.0 până la 55.0 kg/m2
  3. Ne efectivitatea a metodelor de tratament conservatoare(dietă, sport, terapii medicamentoase)

La studiile clinice AspireAssist™ au fost incluse 171 de persoane din 10 state ale SUA. Din care la 110 pacienți a fost implantate dispozitivele, alții 60 au format grupul de control. Pacienții cu aparatul AspireAssist™ timp de 52 de săptămâni de testare au pierdut aproximativ 14 kilograme de greutate (31,5% din excesul de greutate sau de 12,1 din greutatea totală). Pacienții din grupul de control au pierdut doar 4 kilograme de greutate (9,8% din excesul de greutate sau 2,5% din greutatea totală).

Cu părere de rău, sistemul AspireAssist™ în afară de multe avantaje are și dezavantajele sale, și anume:

  1. Reacții locale ale pielii în prezența supapei
  2. Posibilitatea de infectare a plăgii.
  3. Fenomene dispeptice.
  4. Iritarea mucoasei gastrice cu capătul sondei.

În puțin timp de utilizare a sistemului, în ea a apărut fanii și criticii săi. În special, o parte din criticii consideră că aparatul stimulează bulimia nervoză și în cazurile severe, aceasta poate duce la anorexie. Fanii susțin, în timpul studiilor clinice astfel de cazuri nu au fost raportate și AspireAssist™ rămâne o alternativă reală a intervențiilor chirurgicale voluminoase( gastroplastica verticală, banding gastric, chirurgia de by-pass gastro, by-pass biliopanreato ) pentru pacienții cu obezitate de gradul III, care nu se lasă asupra altor metode de tratament. Rămâne să sperăm că, în timpul utilizării mai largi a aparatului, va fi posibilitatea de a spune mai detailat despre riscurile și avantajele, pentru a primi recomandările clinice a medicilor și pentru a da sfaturi bolnavilor.

Roman Vernâk, medic-urolog, Compania BiMedis

07.10.2016
LĂSAŢI UN COMENTARIU