ABLAȚIA CU LASER A PROSTATEI CU AJUTORUL SISTEMULUI TULSA-PRO

Ablația cu ULTRASUNETE a prostatei (HIFU) – o nouă direcție și perspectivă în tratamentul formelor de cancer localizate de prostată. Această metodă este minim invazivă și cu un nivel mic de traume, ceia ce dă posibilitatea a-l folosi în timpul incapacității de a efectua alte metode chirurgicale de tratament.

Corporația canadiană Profound Medical a prezentat un sistem inovator de ablație cu ULTRASUNETE a prostatei sub ghidarea de RMN TULSA-PRO.  După părerea lor, acest sistem va deveni revoluționar la tratamentul cancerului de prostată.

Sistem cu ULTRASUNETE pentru ablația prostatei TULSA-PRO

Procedura se petrece sub o anestezie epidurală sau sub o anestezie generală. Sub ghidarea RMN pentru o poziționare mai precisă, în uretră se va introduce un aplicator cu ULTRASUNETE trans uretral,  care conține pe el 10 senzori. După aceia când aplicatorul este amplasat corect, în mod selectiv este activată o parte din transductivii cu ultrasunete. Transductivii produc energie care este direcționată în prostată, încălzind și distrugând în așa fel țesuturile ei. În timpul efectuării procedurii tubul se rotește în jurul axei sale, pentru un efect uniform a țesutului prostatei.

Utilizarea RMN de monitorizare dă posibilitatea de a evalua gradul de influență asupra țesutului prostatei.

Amplasarea aplicatorului în timpul RMN monitorizării

Pentru a preveni expunere nedorite la țesuturile din jur, în rect se introduce un dispozitiv pentru răcire endorectal. Durata procedurii depinde de volumul prostatei, în medie, ea durează de la 40-60 min.

Schema de amplasare a aplicatorului și răcitorului endorectal

În încercările care au avut loc pe teritoriu Canadei, cu o durată de 12 luni, au participat 30 de pacienți . În revista European Urology  au fost demonstrate rezultatele testărilor primare a sistemului:

  1. Un nivel înalt de monitorizare în timpul petrecerii procedurii datorită aplicării RMN
  2. O înaltă precizie de ablație a țesuturilor cu precizia de până la 1,3 mm.
  3. Lipsa complicațiilor intra operaționale ( afectarea rectului, formarea fistulelor)
  4. După 12 luni de la petrecerea procedurii doar la 1 bolnav a avut loc incontinența urinei  de gradul 1.
  5. Disfuncțiunea erectilă a fost observată doar la 3 bolnavi (≥ 2 după scara IIEF)
  6. Lipsa schimbărilor semnificative în calitatea vieții pacientului.

În momentul dat, sistemul TULSA-PRO efectuează studii clinice în care sunt implicați 110 de pacienți din 10 studii medicale din Germania, Spania, Olanda, Canada și SUA, ceea ce ne spune despre un mare potențial și o efectivitate clinică a acestui sistem.

Roman Vernâk, medic-urolog, compania BiMedis