RISCUL PRACTIC ACCEPTABIL, MINIMAL: DOZA ULTRAMICĂ ÎN TIMPUL VERIFICĂRII CU AJUTORUL TC

Descoperirea razelor x au făcut o influență semnificativă în întreaga lume. După multe încercări și experimente am ajuns la concluzia că radiațiile ionizante pot fi folosite nu numai pentru a diagnostica boli, dar și pentru distrugerea celulelor canceroase cu ajutorul radioterapiei. Din momentul în care influența negativă a razelor x a devenit o problemă bine cunoscută, agențiile guvernamentale și organizațiile medicale depun eforturi pentru a deține doza permisă de iradiere la nivelul minim posibil (principiul as low as reasonably achievable - ALARA).

Corelația directă dintre iradiere și riscului dezvoltării cancerului se discută acum mulți ani, dar noi modificări categorice și principiale în proceduri nu au fost introduse de foarte mult timp. În articolul nostru "Examinarea teoriei liniare fără prag" se studiază detailat acest subiect. Una dintre cele mai importante surse de radiații pentru populație este cercetarea cu ajutorul TC. Există o modalitate de a reduce doza de radiație periculoasă?

Ultra-low-doză

Echipa de savanți de la NYU Langone Medical Center a reușit să realizeze, practic, o sarcină imposibilă. Ei au redus doza medie de radiație în timpul cercetărilor cu ajutorul TC de la 0,43 msV până la 0,03 msV, ceea ce este de 14 ori mai puțin! Ei au reușit să obțină doza, valoarea căreea este identică cu cea care acționează asupra pacientului în timpul examinării rentghenologice a organelor toracice.

Pentru a atinge un astfel de succes, savanții au creat un nou mod, care a fost numit REDUCTION (Reduced Effective Dose Using Computed Tomography in Orthopedic Injury). Din august 2014 și până în martie 2015, 50 de pacienți cu simptome de fracturi intra-articulare au fost examinați aplicând noul regim. Imaginile au fost comparate cu asemenea imagini cu traume analogice, primite în timpul crcetărilor simple cu ajutorul TC. Rezultatele au arătat că sensibilitatea și specificitatea pentru ultra-low-doza a fost de 98% și 89%, respectiv. Chirurgii ortopezi, care evaluau imaginile nu au avut niciun fel de reclamații privind calitatea lor.

Scanare cu ajutorul TC a fracturii osului tibiar mare în timpul ultra-low-doza (stânga), în comparație cu scanarea simplă cu ajutorul TC

Ce înseamnă aceasta pentru medici și pacienți

Încă nu este clar, vor vinde sau vor promova savanții acest mod de pe piață, dar beneficiile de astfel de doze mici sunt cu adevărat impresionante. Cu o astfel de inovație medicilor, atunci când le prescrie pacienților TC, n-o să trebuie să gândească și să decidă, vor fi beneficiile prevăzute mai mari decât riscurile potențiale sau nu. Iar pacienții vor putea dormi liniștit, știind că pe ei nu le-au iradiat cu doze mari de radiații.

A menține doza la un nivel scăzut - prioritatea noastră numărul 1, mai ales atunci când vine vorba de copii și adolescenți cu organisme care abia se dezvoltă. Cercetarea științifică a confirmat că TC cu ultra-low-doză echivaleaza cu TC simplă în caz de diagnosticare a fracturilor intra-articulare, dar cercetătorii așteaptă cu nerăbdare momentul în care va fi posibil de a extinde sfera de aplicare a acestui regim.

Yuri Sarkisov, medic, societatea BiMedis