SUBSTANȚĂ REVOLUȚIONARĂ BIODEGRADABILĂ DE CONTRAST PENTRU RMN – GLUCOZA!

În ultimii ani a apărut o mulțime de dovezi provocatoare, că gadoliniul - cea mai răspândită substanță de contrast pentru cercetările RMN, poate se adauga in creier. Acest fapt a fost confirmat de numeroase lucrări științifice mari, dar încă nu există un motiv suficient pentru a spune cu o oarecare precizie că gadoliniul provoacă efecte secundare negative. Noi deja am descris informația aceasta în articolul cu cercetările Mayo Clinic. În acest articol noi am promis să urmărim și să informăm despre următoarele cercetări a efectelor negative a gadoliniului, dacă așa ceva vor apărea. Se dovedește a fi, că în acest timp au fost publicate o mulțime de descoperiri interesante, dar cea mai mare atenție a noastră ne-a luat-o alternativa nouă a  gadoliniului. Cercetătorii au reușit să profită de proprietatea unica a tumorilor canceroase, și oferă o nouă substanță de contrast – D-glucoza, sau mai mult cunoscută sub numele de dextroză. Cu un astfel de contrast intensificat, furnizorii de servicii medicale vor putea descurca și fără gadoliniu pentru evaluarea tumorilor cerebrale.

Oare este periculos gadoliniul?

Substanțele de contrast pe bază de gadoliniu (Gadolinium-based contrast agents - GBCAs) sunt acceptați de FDA și sunt considerate sigure în cele mai multe cazuri. Totuți, recent au apărut date care arată că GBCAs nu numai se depun în țesuturile nervoase, dar încă pot avea o anuită influență toxică asupra organismului uman. Deoarece contrastarea cu gadoliniu este foarte răspândită, pacienții și medicii au ridicat zgomot, pentru ca FDA să-și regândească reacțiile adverse posibile. Prin urmare, FDA a fost nevoită să ia măsuri și a emis noi recomandări pentru radiologi. În ele a fost scris că RMN-ul cu contrastare poate fi efectuat numai dacă este necesar și trebuie neapărat, înainte de examinare, de verificat pacientului la prezența patologiei renale.

Lucrari de cercetare cu Clinica Mayo si alte cercetări clinice și instituții de renume mondial au arătat că gadoliniu se pot acumula în țesuturile nervoase și osoase,mai ales la pacienții cu insuficiență renală, trec studiile din nou. Un zahăr obișnuit poate fi decizia acestei probleme. Noile date au apărut, ca RMN-ul cu glucoză de contrast poate înlocui potențial gadoliniu.

Dinamică îmbunătățită a glucozei (DÎG) RMN după întroducerea glucozei se evidențiază tumoarea de creier (roșu). (D.) La două minute după întroducerea glucozei (e.) Trei minute după întroducerea glucozei (f.) La cinci minute după întroducerea glucozei.

În ziua de azi, singurul efect secundar dovedit este fibroză sistemică nefrogenă la pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, acum avem datele cerceărilor in vitro, pe animale și oameni, care indică efectele potențialele dăunătoare pentru pacienții, care au trecut din nou RMN cu contrastare. Rezultatele interviului a 17 persoane, realizat de organizația pentru protecția drepturilor pacientului (Gadoliniumtoxicity.com) au arătat, că a fost un debut a unui rând de simptome în termen de o lună după ultima cercetare RMN (Gadolinium Toxicity: A Survey of the Chronic Effects of Retained Gadolinium from Contrast MRIs 2015). Pacienții au înregistrat simptome neurologice, musculoscheletice și chiar manifestări cutanate. Sută la sută s-au plâns de simptome de durere, opt zeci și opt la sută pe boli scheletale și șapte zeci și șase la sută la simptomele oculare.

Va putea oare monozaharida înlocui GBCAs-ul?

După ce ați citit cele de mai sus spuse puteți vedea cum, treptat, am ajuns la concluzia că GBCAs se acumulează în țesuturile nervoase și osoase și că acestea pot fi dăunătoare pentru organism. De aceea cercetătorii au investit eforturi enorme în dezvoltarea a ceva nou, complet sigur și biodegradabilă.

Tumori canceroase sunt cunoscute ca "iubitorii de dulce", deoarece ele absorb mai mult zahăr decât alte țesuturi. Cu o astfel de idee, cercetătorii de la National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB) au venit cu o nouă metodă, în care se aplică D-glucoză (dextroza) pentru contrastarea imaginilor RMN tumorilor cerebrale. Ei au numit această metodă - IRM dinamică întărită cu glucoză (Dynamic Glucose-Enhanced MRI - DGE-MRI). Mergând pe așa o cale, pacienții care au nevoie să re-petreacă sau să treacă de mai multe ori scanări RMN, pot evita efectele secundare GBCAs.

"Aceasta este prima substanță nemetalcă, biodegradantă, naturală de contrast pentru RMN, aprobată pe oameni", a spus Guoying Liu, Ph.D., directorul programului RMN și NIBIB spectroscopie. «Dezvoltarea acestor medicamente naturale de contrast, este destul de importantă pentru pacienții care trec din nou cercetările. Plus la aceasta, o astfel de metodă va îmbunătăți confortul, și percepția procedurii de pacienți»

Studiul-pilot subliniază eficiența DGE-MRI

Cercetătorii au efectuat o evaluare-pilot DGE-MRI, pentru a înțelege cum ea se va comportă în comparație cu GBCAs. Ei au scanat creierul a patru voluntari (fără patologii) și trei pacienți cu tumori cerebrale diagnostate. DGE-MRI a impresionat prin rezultatele sale, în special în regiunile  unde tumora a penetrat bariera hemato-encefalică (bariera intactă sânge-creier), ceea ce este caracteristic pentru tumorile de grad înalt de malignitate.

Pe lângă aceea, că DGE-MRI este mult mai sigur decât GBCAs, în unele cazuri, caracteristicile metabolismului și absorbția glucozei, il fac pe el o alegere mult mai potrivită. Gadoliniul este mai voluminos decât glucoza, și din acest caz nu poate pătrunde prin "găurile" bariera intactă sânge-creier. Pe de altă parte, glucoza este atât de mică în volum, încât poate rapid pătrunde în aproximativ 100% de tumoruri cu grad înalt de malignitate.

O noutate superbă pentru pacienți și speranță pe viitor

Gadoliniul nu este preparatul ideal de contrast, judecând după cercetările și anchetările la care în ziua de azi noi avem acces. În viitorul apropiat este puțin probabil să înceteze utilizarea GBCAs, dar căutarea unei alternative ar trebui să fie una dintre principalele priorități. Dinamic Glucoza Enhanced (DGE) RMN-ul nu numai este sigur, deoarece cantitatea de glucoză utilizată pentru diagnostica RMN, coincide cu testul de toleranță la glucoză, dar, de asemenea, este ult mai ieftin. În această perioadă a vieții umane, atunci când toți au grijă de sănătatea sa și folosesc Internetul pentru a ține pasul cu cele mai recente progrese în domeniul științei, noi, ca medici, sunt obligați să depună eforturi pentru a proteja pacienții noștri.

https://gdtoxicity.files.wordpress.com/2014/09/gd-symptom-survey.pdf

http://link.springer.com/article/10.1007/s10534-016-9931-7/fulltext.html 

Yuri Sarkisov, medic, societatea BiMedis